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大数据|让你分分钟知晓欧洲儿科医院感染发生率

SIFIC感染官微2018-03-20 21:39:12

编者按:医院感染的控制指南一般是以成人医院感染监测资料为基础。由于儿科患者医院感染患病率和危险因素与成人不同,因此针对这部分人群的感染控制指南还需要继续挖掘。本文是目前儿科医院感染调查中最大型的多国研究,旨在了解欧洲的儿童和青少年医院感染的特点及危险因素,为预防医院感染的控制策略提供证据支持。
新生儿、儿童和青少年的医院感染:来自欧洲疾病预防控制中心的儿科时点患病率调查分析

 检索:乔甫   翻译:万艳春  

审核编写:李若洁

背景

2011年12月,欧洲疾病预防控制中心(ECDC)在各急症医院举行了第一次全欧洲医院感染的时点患病率调查。我们分析了本次调查的儿科数据,旨在计算欧洲的儿童和青少年医院感染的患病率和类型,并确定这一人群感染的危险因素。


方法

2011年5月至2012年11月时点患病率调查在欧盟成员国冰岛、挪威和克罗地亚的1149家医院开展。调查对象为当天上午8点在病房的病人,不包括调查时出院的病人。由当地经过培训的医护人员根据病人或单位的计划书收集数据。我们从数据库提取所有儿科患者(年龄0–18岁)的数据。通过医院和国家水平的聚类分析来报告医院感染调整患病率。我们还运用广义线性混合效应模型计算了医院感染发展的风险因素。


结果

我们分析了来自29个国家的17273名儿童和青少年的数据。有726名儿童和青少年报告了770例次医院感染,相当于患病率为4.2%(95% CI 3.7-4.8)。血流感染是最常见的感染类型(343例 [45%]),其次为下呼吸道感染(171例[22%]),胃肠道感染(64例[8%]),眼、耳、鼻、喉部感染(55例[7%]),泌尿道感染(37例[5%]),和手术部位感染(34例[4%])。感染患病率在儿科重症监护病房(15.5%,95%CI 11.6–20.3)和新生儿重症监护病房(10.7%,95%CI 9.0–12.7)最高。感染的独立危险因素为年龄小于12个月,致命的疾病(通过最终和迅速致命的McCabe评分)、住院时间的延长和侵入性医疗设备的使用。342例医院感染报告了392种微生物,以肠杆菌最常见(113 例[15%])。


解释

儿童的感染预防和控制策略应侧重于血流感染的预防,尤其是在新生儿和婴儿中。


图1:一个或多个儿童医院感染的国家临床背景、分布和流行率


图2:按年龄组划分儿童群体中医院感染的分布


参考文献

Walter Zingg, Susan Hopkins, Angèle Gayet-Ageron,et al. Health- care-associated infections in neonates, children,and adolescents: an analysis of paediatric data from theEuropean Centre for Disease Prevention and Control point-prevalence survey[J].Lancet Infectious  Diseases,2017. [Epub ahead of print]

图文编辑:那颜

审稿:陈文森 卢先雷

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