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宝宝“秋季腹泻”了怎么办?浙大儿院专家说了,千万别一直喝粥!

浙江在线健康网2018-07-10 20:02:51

编者按

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最近,在我们的后台,小编发现为小儿腹泻头痛不已的宝爸宝妈比比皆是。



宝宝总是拉肚子

喝粥有没有问题?


想减肥?喝粥!要养胃?喝粥!消化不良?喝粥!实际上,喝粥并不是万能的。


很多家长会下意识地给长期腹泻的宝宝只吃一些白米粥、米汤、小米粥等,觉得容易吸收,完全不吃荤菜……在营养科专家看来到底科不科学呢?



浙大儿院营养科专家马鸣副主任医师说,人体所需的三大营养物质——蛋白质、脂类、碳水化合物缺一不可,而粥等中大部分是碳水化合物,缺乏优质蛋白和脂肪,若不从荤菜中摄取适量蛋白质和脂类,长此以往必然会引起营养不良或微量元素缺乏问题。特别是急性腹泻的宝宝,本来肠道丢失量就大,必须要给宝宝保证足够的营养。


所以,专家们是断不会主张家长只给腹泻患儿长期喂粥和米汤的,含少量肉类的“皮蛋瘦肉粥”、“香菇鸡丝粥”也不可以!而水果以及含糖食物是会加重腹泻症状的,也建议不吃或少吃。


怎么吃呢?马鸣说,腹泻宝宝必须充分补充水分和电解质,因此可以使用口服补液盐,也可以在宝宝的辅食中少量加点盐,多鼓励宝宝喝点淡盐水


小儿慢性腹泻,需“对因治疗”


“患慢性腹泻的孩子都会伴有营养不良,以及微量元素、营养素的缺乏。”马鸣副主任医师说,治疗小儿慢性腹泻是比较棘手的,轻者可能换换奶粉就能搞定,重者或需联合消化科、营养科医生共同诊断、处理。


因此对于这部分患儿的营养治疗,她强调“对因治疗”:


1.如果是慢性感染造成,抗感染治疗就必须放在首位,其次再辅以营养治疗;


2.如果是因某些营养素吸收不良造成,就要进行有针对性地剔除,比如患乳糖不耐受的宝宝不能吸收摄取奶中的乳糖,怎么办?很简单,市面上的去乳糖奶粉就可以解决问题;


3.如果是某种蛋白过敏造成的腹泻,比如常见的牛奶蛋白过敏,深度水解配方奶或氨基酸配方奶可供选择和替代;


4.如果是脂肪吸收不良,就必须避免摄入食物中正常的脂肪,用易被吸收的中链脂肪油替代。



那么问题来了,一下子找不到慢性腹泻的病因,但宝宝已经发生严重营养不良怎么办?


马鸣副主任医师表示,可以先开始营养治疗。临床上,医生会根据身体对食物的耐受性,选择一些蛋白质深度水解的、中链脂肪酸含量高的特殊医用食品通过鼻饲管一滴一滴地将营养液从鼻腔运送到患儿胃肠道(也叫“管饲肠内营养”)。


如果这样慢性腹泻仍未得到缓解,不能增长体重,还有个办法叫做“肠外营养”,即将各种营养素通过精确计算和配比,通过静脉进入循环系统,来保证孩子的生长发育所需。“纠正了营养不良,很多问题就好办了,甚至很多宝宝的消化吸收功能因此得到改善,慢性腹泻也会随之好转。”马鸣说。


值得注意的是,近日从世界银行驻华代表处获悉,联合国儿基会、世界卫生组织、世界银行和联合国经社部组成的联合国儿童死亡率测算机构间工作组发布报告称,肺炎和腹泻是夺去数百万5岁以下幼儿生命的最主要的传染病,分别占死亡人数的16%和8%。


近日,随着冷空气的逐渐渗透,浙江人一下子进入了秋冬季,是时候拿出压箱底的“秋裤”了。秋冬季腹泻也开始“发威”,抵抗力差的儿童要尤为小心。


什么是小儿秋季腹泻?


小儿秋季腹泻指发生在1011月份的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最为多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,而主要祸首是轮状病毒,尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。


孩子消化系统发育还不够完善,胃肠黏膜娇嫩、血管丰富、肠壁肌肉发育不良,而宝贝处于生长发育快速期,所需营养物质多,消化道负担重,容易造成胃肠功能的紊乱。宝贝中枢神经系统的发育也不成熟,对胃肠的调节能力差。小宝贝体内免疫球蛋白水平较低,增加了腹泻的易感性。


得了秋季腹泻的宝贝会有哪些表现?


小儿秋季腹泻最初症状可能与感冒相似,表现为流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,也有的最初表现呕吐,发病一天后才出现腹泻,轻则每天46次,重则每天十多次。


专家提醒,一旦出现小孩腹泻、呕吐频繁,症状严重,如尿量减少、皮肤干燥、精神萎靡等,就应该立即带孩子去医院求助医生。



怎样合理用药?


秋季腹泻是一种自限性疾病,一般病程7~10天。早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。反之如果治疗不当,孩子的脱水状况不能得到及时纠正,可造成病程迁延,孩子营养不良和胃肠功能紊乱。


在治疗上要注意以下几点:

其一,不要滥用抗生素;


其二,当孩子有脱水表现时,及时给予口服补液盐治疗,严重脱水时,需要到医院静脉补液;


其三,可适当应用一些药物缓解症状,如肠黏膜保护剂、微生态制剂、微量元素锌等。由于锌是肠黏膜修复必需的营养物质,补锌能够缩短腹泻病程、减轻腹泻的严重程度,而且降低未来2~3个月腹泻的再发生,因此世界卫生组织推荐,6月龄以上的宝贝每天补充元素锌20毫克,6月龄以下每天补充10毫克,共10~14天。


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记者:翁含露 

部分内容整合自东方头条网


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